牙齦上出現(xiàn)膿包可通過切開引流、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式處理。牙齦膿包通常由牙髓感染、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、外傷等因素引起。
對(duì)于局部腫脹明顯的膿包,醫(yī)生可能進(jìn)行切開引流排出膿液。操作前會(huì)局部麻醉,用手術(shù)刀劃開膿包后沖洗膿腔,放置引流條促進(jìn)愈合。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若伴有發(fā)熱等全身癥狀,可能需要靜脈輸注頭孢曲松鈉等藥物。用藥期間禁止飲酒。
當(dāng)膿包由牙髓壞死引起時(shí),需清除感染的牙髓組織。治療包括開髓、根管預(yù)備消毒、充填等步驟,可能需要復(fù)診2-3次。治療后建議安裝牙冠保護(hù)患牙。
牙周炎導(dǎo)致的膿包需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石,可能配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù),術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、阻生智齒等需手術(shù)拔除。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用羅紅霉素分散片預(yù)防干槽癥。缺牙區(qū)后期建議種植修復(fù)。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次潔牙。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期用單側(cè)咀嚼。控制血糖有助于預(yù)防牙周感染,糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦炎,孕婦可用軟毛牙刷輕柔刷牙。
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