肚子疼又吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。癥狀較輕時(shí)可暫禁食4-6小時(shí),少量飲用溫水,待癥狀緩解后進(jìn)食米湯等流質(zhì)食物。若嘔吐物含血絲或持續(xù)腹痛超過(guò)8小時(shí)需就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎常出現(xiàn)臍周絞痛、噴射狀嘔吐,可能伴有腹瀉發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐劇烈時(shí)可肌注甲氧氯普胺注射液。
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、絞痛性腹痛及反復(fù)嘔吐,嘔吐物可能含糞渣。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。發(fā)病初期可嘗試溫肥皂水灌腸緩解癥狀。
右上腹持續(xù)性疼痛伴嘔吐膽汁樣液體是典型表現(xiàn),進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可確診,急性發(fā)作期需靜脈滴注頭孢曲松鈉,配合消旋山莨菪堿片解痙止痛。反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
暴飲暴食后突發(fā)上腹劇痛并向腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。血淀粉酶升高超過(guò)3倍可確診,需禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。重癥需行胰腺壞死組織清除術(shù)。
出現(xiàn)腹痛嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,記錄嘔吐物性狀與腹痛部位變化??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣性疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。癥狀持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等危重表現(xiàn)時(shí),須立即前往急診科就診?;謴?fù)期飲食需從米湯、藕粉等低脂流食逐步過(guò)渡,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。
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