高危型人乳頭瘤病毒是指與宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的特定HPV亞型，主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等10余種亞型。這類病毒可通過性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。
1、病毒特性
高危型HPV具有嗜上皮性，能整合到宿主細(xì)胞基因組中。其E6、E7癌蛋白可抑制p53和Rb抑癌基因功能，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。病毒DNA檢測(cè)可采用雜交捕獲法或PCR擴(kuò)增技術(shù)，分型檢測(cè)有助于評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。
2、傳播途徑
主要經(jīng)性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或接觸污染物品間接傳播。多個(gè)性伴侶、過早性行為、免疫抑制狀態(tài)是常見危險(xiǎn)因素。安全套不能完全阻斷傳播，因病毒可存在于未被覆蓋的生殖器區(qū)域。
3、相關(guān)疾病
持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，其中HPV16與50%宮頸癌相關(guān)，HPV18與20%宮頸癌相關(guān)。還可能誘發(fā)陰道癌、外陰癌、肛門癌及口咽癌。部分感染者可能出現(xiàn)生殖器疣，但高危型較少引起明顯疣體。
4、檢測(cè)方法
宮頸脫落細(xì)胞HPV-DNA檢測(cè)是主要篩查手段，聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查可提高準(zhǔn)確性。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)行活檢病理確診。目前已有HPV16/18分型檢測(cè)試劑盒，如凱普生物HPV分型檢測(cè)試劑。
5、預(yù)防措施
接種HPV疫苗是最有效預(yù)防手段，國產(chǎn)雙價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16/18型。定期宮頸癌篩查建議21歲以上女性每3年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持單一性伴侶、避免吸煙等也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。感染高危型HPV無須過度焦慮，多數(shù)感染者可通過自身免疫力清除病毒。發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡評(píng)估，避免發(fā)展成宮頸上皮內(nèi)瘤變。日常生活中注意保持外陰清潔，避免不潔性行為，增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于預(yù)防病毒感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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