嗓子疼伴隨黃鼻涕多見于細(xì)菌性感冒或鼻竇炎,可能由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,需與病毒性感冒鑒別。常見原因有上呼吸道細(xì)菌感染、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染等,可通過血常規(guī)、鼻竇CT等檢查明確診斷。
細(xì)菌性感冒多由溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為咽痛明顯、黃膿涕、扁桃體充血腫大,可能伴隨低熱。檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。日常可用淡鹽水漱口,保持室內(nèi)濕度。
急性鼻竇炎常由感冒遷延不愈引起,表現(xiàn)為鼻塞、黃綠色膿涕倒流至咽喉,伴額頭或面頰脹痛。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。生理鹽水鼻腔沖洗有助于分泌物排出。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜水腫易繼發(fā)細(xì)菌感染。特征為陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)黃涕,咽部有異物感。需聯(lián)合使用氯雷他定片抗過敏和阿奇霉素分散片抗感染。建議定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少過敏原。
長期吸煙或胃食管反流導(dǎo)致的慢性咽炎,在受涼或疲勞時(shí)易急性加重。表現(xiàn)為咽干癢痛、黏稠分泌物附著咽后壁??勺襻t(yī)囑使用銀黃含片緩解癥狀,配合蘭索拉唑腸溶片控制反流。避免辛辣刺激飲食,戒煙酒,用羅漢果泡水飲用潤喉。
流感病毒感染后期可能合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)高熱不退、膿涕、咳嗽咳黃痰。需進(jìn)行流感抗原檢測確認(rèn)病原體。治療需在奧司他韋膠囊抗病毒基礎(chǔ)上,加用左氧氟沙星片抗感染。臥床休息,每日飲水超過2000毫升稀釋分泌物。
出現(xiàn)嗓子疼伴黃鼻涕時(shí),建議每日用40℃溫水熏蒸鼻腔10分鐘軟化分泌物,飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤燥食物。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)高熱、耳痛、面部壓痛等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇積膿等并發(fā)癥。避免自行濫用抗生素,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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