肺結(jié)核篩查皮試通常采用結(jié)核菌素皮膚試驗，主要有結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗和卡介苗接種后結(jié)核菌素試驗兩種方法。結(jié)核菌素皮膚試驗是檢測人體是否感染結(jié)核分枝桿菌的常用方法，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位的皮膚反應(yīng)來判斷結(jié)果。
1、結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗
結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗是目前國內(nèi)最常用的肺結(jié)核篩查方法。該方法將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，48-72小時后觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑越大，提示感染結(jié)核分枝桿菌的可能性越高。結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，一般無須特殊處理。若出現(xiàn)水皰、潰瘍等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。
2、卡介苗接種后結(jié)核菌素試驗
卡介苗接種后結(jié)核菌素試驗主要用于評估卡介苗接種效果或結(jié)核感染情況。該方法與結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗操作相似，但使用的結(jié)核菌素濃度較低?？ń槊缃臃N者可能出現(xiàn)陽性反應(yīng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。該試驗可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，通?？勺孕芯徑狻?/p>
3、試驗前準(zhǔn)備
進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史、疫苗接種史和近期用藥情況。急性傳染病、高熱、嚴(yán)重皮膚病等患者應(yīng)暫緩試驗。試驗前無須空腹，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和飲酒。試驗部位應(yīng)保持清潔干燥，避免抓撓和涂抹藥物。
4、結(jié)果判讀
結(jié)核菌素皮膚試驗結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員判讀。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性，5-9毫米為弱陽性，10毫米以上為陽性。陽性結(jié)果提示可能感染結(jié)核分枝桿菌，但需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰涂片等檢查確診?？ń槊缃臃N者可能出現(xiàn)假陽性，HIV感染者可能出現(xiàn)假陰性。
5、注意事項
結(jié)核菌素皮膚試驗后應(yīng)避免碰水、暴曬和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。陽性結(jié)果者應(yīng)進(jìn)一步檢查排除活動性結(jié)核病。與結(jié)核病患者密切接觸者、免疫功能低下者等高危人群應(yīng)定期篩查。預(yù)防結(jié)核病應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)、加強(qiáng)營養(yǎng)、適量運(yùn)動。
結(jié)核菌素皮膚試驗是安全有效的肺結(jié)核篩查方法，但存在一定假陽性和假陰性可能。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病可疑癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意個人防護(hù)，避免與結(jié)核病患者密切接觸，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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