腦卒中常見癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙、面部不對稱、視物模糊或視野缺損、眩暈伴嘔吐等。腦卒中分為缺血性和出血性兩類,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難、持物墜落或行走拖沓,常伴隨同側(cè)面部肌肉無力。缺血性腦卒中可能因頸動脈斑塊脫落阻塞腦動脈導(dǎo)致,出血性腦卒中多與高血壓致血管破裂相關(guān)。臨床常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
患者可能出現(xiàn)構(gòu)音不清、詞不達(dá)意或完全失語,部分人無法理解他人說話內(nèi)容。這類癥狀常見于大腦語言中樞供血動脈閉塞,如大腦中動脈梗死。需通過頭顱CT鑒別出血后,使用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),或依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。
典型表現(xiàn)為一側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,露齒或鼓腮時更為明顯。腦干梗死可能引起中樞性面癱,常伴隨眼球運動障礙。急性期可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲多見,因枕葉視中樞或視通路受損所致。后循環(huán)缺血可能導(dǎo)致短暫性視力喪失,需與視網(wǎng)膜病變鑒別。治療可選用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),輔以甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷。
突發(fā)劇烈眩暈伴平衡障礙,多由小腦或腦干梗死引起,常伴隨眼震和共濟(jì)失調(diào)。需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈后,使用鹽酸倍他司汀注射液擴張椎基底動脈,配合血塞通軟膠囊活血化瘀。
腦卒中患者急性期需絕對臥床,避免頭部劇烈活動。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,逐步過渡到軟食??祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡練習(xí)等。每日監(jiān)測血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常需立即就醫(yī)。
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