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蛛網(wǎng)膜下腔出血5級(jí)嚴(yán)不嚴(yán)重

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蛛網(wǎng)膜下腔出血5級(jí)屬于嚴(yán)重情況，通常提示出血量大且伴隨意識(shí)障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度根據(jù)Hunt-Hess分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，5級(jí)為最危重階段，表現(xiàn)為深度昏迷、去大腦強(qiáng)直或?yàn)l死狀態(tài)，病死率極高。

蛛網(wǎng)膜下腔出血5級(jí)患者常因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦疝風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)合并重要腦功能區(qū)損傷。此時(shí)腦血管痙攣、再出血及多器官功能衰竭等并發(fā)癥概率顯著增加，需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)單元。治療需聯(lián)合神經(jīng)外科急診手術(shù)清除血腫、血管內(nèi)介入栓塞破裂動(dòng)脈瘤，同時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣、降顱壓及循環(huán)支持。

極少數(shù)年輕患者若在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)獲得有效救治，存在存活可能，但多遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。此類情況多見(jiàn)于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，且未傷及腦干等重要結(jié)構(gòu)。但自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血達(dá)到5級(jí)時(shí)，即使積極干預(yù)，預(yù)后仍極差。

蛛網(wǎng)膜下腔出血5級(jí)患者家屬需做好終末期護(hù)理準(zhǔn)備，包括維持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡及深靜脈血栓。建議與主治醫(yī)生充分溝通病情，根據(jù)患者基礎(chǔ)狀況和醫(yī)療條件選擇適宜治療方案。存活患者后期需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，但功能恢復(fù)程度通常有限。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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