喉嚨卡了魚(yú)刺夜晚老咳嗽可通過(guò)自行催吐、鑷子取出、喉鏡檢查、內(nèi)鏡下取出、手術(shù)取出等方式處理。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺過(guò)小、咽喉敏感、咽喉疾病等原因引起。
若魚(yú)刺位置較淺且能明確感知,可嘗試低頭彎腰用力咳嗽或刺激舌根催吐。該方法適用于魚(yú)刺剛卡入且未造成黏膜損傷的情況。操作時(shí)需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致咽喉二次損傷。若嘗試2-3次未成功應(yīng)立即停止。
讓他人用壓舌板壓住舌頭,在充足光源下用長(zhǎng)鑷子夾取可見(jiàn)魚(yú)刺。適用于魚(yú)刺卡在扁桃體或咽后壁淺表處的情況。操作前需用酒精消毒鑷子,動(dòng)作需輕柔避免將魚(yú)刺推入更深部位。若魚(yú)刺位置較深或患者出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)終止操作。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚(yú)刺。適用于魚(yú)刺較小、位置隱蔽或伴有持續(xù)咳嗽的情況。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺嵌入杓會(huì)厭襞、梨狀窩等部位,同時(shí)可觀察到局部黏膜充血水腫。該檢查能明確異物具體位置及周圍組織損傷程度。
對(duì)于喉鏡可見(jiàn)的深部魚(yú)刺,醫(yī)生會(huì)采用喉鉗或異物鉗在內(nèi)鏡輔助下取出。適用于魚(yú)刺卡在會(huì)厭谷、聲門上區(qū)等特殊部位的情況。操作前需局部噴灑利多卡因噴霧麻醉,過(guò)程中可能伴隨輕微出血。術(shù)后需禁食2小時(shí)觀察有無(wú)活動(dòng)性出血。
當(dāng)魚(yú)刺穿透咽部黏膜進(jìn)入頸部深層組織時(shí),需在全麻下行頸側(cè)切開(kāi)術(shù)取出。這種情況多伴隨頸部腫脹、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,CT檢查可見(jiàn)異物周圍形成膿腫。術(shù)后需靜脈注射抗生素預(yù)防感染,并留置引流管3-5天。
魚(yú)刺卡喉后應(yīng)避免繼續(xù)進(jìn)食或吞咽飯團(tuán),這些行為可能導(dǎo)致魚(yú)刺移位加重?fù)p傷。建議選擇流質(zhì)飲食直至癥狀完全緩解,可適量飲用涼開(kāi)水緩解咽喉不適。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、嘔血等表現(xiàn),需警惕縱隔感染或大血管損傷,應(yīng)立即急診處理。日常吃魚(yú)時(shí)應(yīng)充分剔除魚(yú)刺,兒童及老年人建議食用無(wú)刺魚(yú)塊。
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