傳染病四項(xiàng)通常是指人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)、乙型肝炎病毒表面抗原檢測(cè)，主要用于篩查常見血液傳播疾病。
1、人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)
該檢測(cè)通過(guò)血液樣本篩查HIV感染，窗口期為4-12周。陽(yáng)性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)，可發(fā)現(xiàn)HIV-1和HIV-2型感染。檢測(cè)前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)
采用非特異性快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和特異性梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)。RPR假陽(yáng)性可能見于妊娠、自身免疫病患者，TPPA陽(yáng)性提示現(xiàn)癥或既往感染。檢測(cè)需采集靜脈血3-5毫升。
3、丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)
通過(guò)ELISA法檢測(cè)抗-HCV，窗口期約8-11周。陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢測(cè)HCV RNA以區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。檢測(cè)結(jié)果不受飲食影響，但溶血樣本可能導(dǎo)致假陰性。
4、乙型肝炎病毒表面抗原檢測(cè)
采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)HBsAg，窗口期1-9周。陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，需結(jié)合乙肝五項(xiàng)判斷感染階段。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。
5、聯(lián)合檢測(cè)意義
四項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可覆蓋主要經(jīng)血傳播疾病，適用于術(shù)前檢查、孕產(chǎn)期篩查等場(chǎng)景。單項(xiàng)陽(yáng)性不具診斷意義，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測(cè)前應(yīng)保持正常作息，避免過(guò)度勞累影響免疫指標(biāo)。檢測(cè)后若出現(xiàn)單項(xiàng)陽(yáng)性不必過(guò)度恐慌，及時(shí)到感染科或皮膚性病科復(fù)查。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后除四項(xiàng)檢測(cè)外還需增加隨訪檢測(cè)頻次。日常應(yīng)注意避免不潔注射、無(wú)保護(hù)性行為等高風(fēng)險(xiǎn)暴露，乙肝表面抗體陰性者可接種疫苗預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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