腎部疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎部疼痛通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎挫傷、腎腫瘤等原因引起。
急性腎部疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥或半臥位減輕腰部壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止加重腎臟包膜牽拉。建議使用硬板床休息,可在腰部墊軟枕保持生理曲度。持續(xù)疼痛不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)非感染性腎區(qū)疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意腎區(qū)外傷或發(fā)熱時(shí)禁用熱敷,腎盂腎炎急性期需冷敷控制炎癥擴(kuò)散。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)避免紅色食物干擾觀察,腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。腎盂腎炎需用左氧氟沙星片抗感染,配合三金片清熱利濕。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥,但消化道潰瘍患者禁用。
直徑超過(guò)6毫米的腎結(jié)石考慮體外沖擊波碎石術(shù),復(fù)雜鑄型結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石。腎囊腫直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí),可行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。腎惡性腫瘤根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
出現(xiàn)腎部疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。觀察尿液顏色、尿量變化,發(fā)熱患者需每4小時(shí)測(cè)量體溫。治療后建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,有高血壓或糖尿病病史者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。日常注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
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