腿膝關(guān)節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致,前交叉韌帶損傷較為常見(jiàn)。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。需進(jìn)行核磁共振檢查確診,輕度損傷可通過(guò)支具固定,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療,非特異性滑膜炎可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可引起膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫熱痛,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、下蹲疼痛。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意休息,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。肥胖者需控制體重,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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