胃癌晚期可能出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦乏力、嘔血黑便、腹部腫塊、吞咽困難等癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移、消化道出血、惡病質(zhì)等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、體重驟降、貧血等癥狀。

1、上腹疼痛

胃癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部鈍痛或脹痛，疼痛可能放射至背部。腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇，夜間更為明顯。疼痛可能與腫瘤浸潤胃壁全層、腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)壓迫有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷緩解癥狀。

2、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致患者體重快速下降，伴隨嚴(yán)重乏力。胃癌晚期常出現(xiàn)惡病質(zhì)，與腫瘤代謝異常、營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、活動(dòng)能力下降。建議少量多餐進(jìn)食高蛋白流食，必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)支持改善狀況。

3、嘔血黑便

腫瘤潰破血管可引起嘔血或咖啡樣嘔吐物，血液經(jīng)消化道分解后排出柏油樣黑便。出血量大時(shí)可能導(dǎo)致失血性休克。這種情況與腫瘤侵蝕血管、凝血功能障礙有關(guān)。需立即就醫(yī)，可能需使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

4、腹部腫塊

晚期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。腫塊可能壓迫膽管引起黃疸，或?qū)е履c梗阻。體檢可見腹部膨隆，伴隨壓痛。需通過CT評(píng)估腫瘤范圍，可能需使用注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物控制進(jìn)展。

5、吞咽困難

賁門部腫瘤增大或食管受侵時(shí)，患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)也難以吞咽?？赡馨殡S反流、胸骨后疼痛。這種情況需胃鏡檢查明確梗阻程度，可考慮放置食管支架或使用注射用雷替曲塞等靶向藥物緩解癥狀。

胃癌晚期患者需保持口腔清潔，選擇易消化的高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察嘔吐物及糞便性狀變化。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，按醫(yī)囑規(guī)范使用止痛藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的床上活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。保持居住環(huán)境安靜舒適，注意心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。