放療后渾身疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)支持、心理疏導、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。放療后疼痛通常由放射線損傷組織、炎癥反應、神經(jīng)敏感度增加等因素引起。
放療后渾身疼可能與放射線直接損傷局部組織有關,放射線會破壞細胞結構并引發(fā)炎癥反應,導致前列腺素等致痛物質(zhì)釋放。這種疼痛多表現(xiàn)為照射區(qū)域持續(xù)性鈍痛或灼燒感,可能伴隨皮膚紅腫脫屑。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。
放射線可能使周圍神經(jīng)對疼痛刺激的敏感性增強,產(chǎn)生放射性神經(jīng)痛。這類疼痛常呈電擊樣或針刺感,可能從照射區(qū)域向遠端放射。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可幫助阻斷痛覺傳導,低頻超聲波治療能促進局部血液循環(huán)。必要時醫(yī)生會開具普瑞巴林膠囊或阿米替林片等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
放療導致的氧化應激反應會加劇全身性炎癥,引發(fā)肌肉關節(jié)酸痛。此時需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳清蛋白粉,補充維生素E和硒等抗氧化劑。適當進行水中康復運動可減輕關節(jié)負荷,溫熱療法如38-40℃局部熱敷能緩解肌肉痙攣。
持續(xù)疼痛可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,形成疼痛-緊張-疼痛加重的惡性循環(huán)。認知行為療法有助于建立正向疼痛認知,呼吸放松訓練可降低交感神經(jīng)興奮度。家屬應避免過度關注疼痛表述,轉而鼓勵患者參與社交活動分散注意力。
中醫(yī)認為放療后疼痛屬熱毒傷陰、氣血瘀滯,可采用針灸足三里等穴位調(diào)和氣血,中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材促進局部微循環(huán)。當歸補血湯加減可改善放射后氣血兩虛,但需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
放療后應保持均衡飲食,每日攝入不少于1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、鱈魚等易消化食材,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。進行溫和的有氧運動如太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。保證每日7-8小時睡眠,使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時及時聯(lián)系放療科醫(yī)生調(diào)整方案。保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,穿著純棉寬松衣物減少摩擦,避免使用含酒精的護膚品。
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