腳骨折后消腫可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物消腫、加壓包扎、康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。腳骨折腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻等因素引起。
骨折后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解疼痛和腫脹。注意避免皮膚直接接觸冰袋,可用毛巾包裹防止凍傷。超過(guò)48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
臥床時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??墒褂谜眍^或?qū)S孟轮珘|保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的體位。每日抬高時(shí)間累計(jì)不少于12小時(shí),夜間睡眠時(shí)建議持續(xù)保持抬高位。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善微循環(huán)藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部炎癥。嚴(yán)重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液脫水治療。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。
采用彈性繃帶自足趾向小腿方向螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎后需觀察足趾顏色、溫度和感覺(jué),防止過(guò)緊影響血運(yùn)。拆除石膏固定前可配合使用氣壓治療儀進(jìn)行間歇性充氣壓迫,促進(jìn)組織液回流。
骨折穩(wěn)定后逐步開(kāi)展踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日3-4次。肌肉收縮產(chǎn)生的泵效應(yīng)能加速淋巴循環(huán),但需避免過(guò)早負(fù)重。可配合超短波、超聲波等物理治療改善局部代謝。
骨折消腫期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒以防影響血液循環(huán)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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