孕婦突然心跳快可能與生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、心律失常等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
孕期血容量增加和激素水平變化可能導(dǎo)致心率加快。孕婦情緒緊張、運(yùn)動(dòng)后或體位改變時(shí)可能出現(xiàn)短暫心悸,通常無(wú)伴隨癥狀。建議保持環(huán)境安靜,采取左側(cè)臥位休息,避免突然起身。每日監(jiān)測(cè)靜息心率,若持續(xù)超過100次/分鐘需就醫(yī)。
妊娠期鐵需求增加可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為心率增快伴面色蒼白、乏力??赡芘c挑食、孕前鐵儲(chǔ)備不足有關(guān)??蛇m量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。血紅蛋白低于110克/升時(shí)應(yīng)啟動(dòng)治療。
妊娠劇吐或Graves病可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多,出現(xiàn)心慌、手抖、體重下降等癥狀。與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān)。需檢測(cè)游離甲狀腺素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片,避免使用放射性碘治療。
妊娠期代謝加快可能引發(fā)血糖波動(dòng),饑餓時(shí)出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等表現(xiàn)。與進(jìn)食不規(guī)律、胰島素抵抗有關(guān)。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少量多餐方式。發(fā)生癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注葡萄糖注射液。
妊娠期心臟負(fù)荷加重可能誘發(fā)房性早搏、室上性心動(dòng)過速等,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶。可能與電解質(zhì)紊亂或原有心臟疾病有關(guān)。需進(jìn)行心電圖檢查,確診后遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或阿替洛爾片控制心率,禁用胺碘酮等致畸藥物。
孕婦應(yīng)每日記錄心率變化,避免攝入咖啡因等刺激性食物。保證每日8小時(shí)睡眠,散步等輕度運(yùn)動(dòng)需控制心率在140次/分鐘以下。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊時(shí)需立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生匯報(bào)心跳異常情況,妊娠合并心臟病患者需在心內(nèi)科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。
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