吃魚喉嚨卡魚刺可通過(guò)自行處理、就醫(yī)取出等方式解決。喉嚨卡魚刺通常由進(jìn)食過(guò)快、魚刺尖銳、吞咽不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
若魚刺位置較淺且可見(jiàn),可嘗試用鑷子輕輕夾出。操作時(shí)需保持冷靜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。也可含服維生素C片或飲用少量食醋軟化魚刺,但效果有限。切勿采用吞飯團(tuán)、喝醋等民間方法,可能加重?fù)p傷。
當(dāng)魚刺較深或無(wú)法直視時(shí),需立即到耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)使用喉鏡或纖維支氣管鏡定位魚刺,采用專業(yè)器械取出。若合并感染可能開(kāi)具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染,伴有疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
對(duì)于嵌入食管深部的魚刺,可能需全麻下進(jìn)行胃鏡或食管鏡手術(shù)。這種情況多伴隨吞咽劇痛、胸骨后疼痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致食管穿孔。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),靜脈輸注奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸,配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
疑似魚刺移位至頸部或縱隔時(shí),需通過(guò)CT掃描或X線定位。金屬類魚刺在X線下顯影清晰,細(xì)小軟骨類魚刺則需多層螺旋CT三維重建。檢查前需去除頸部金屬物品,檢查后根據(jù)影像結(jié)果制定取出方案。
延誤處理可能引發(fā)頸部膿腫、縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)除取出魚刺外,還需行膿液引流術(shù),靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染。若形成食管氣管瘺,需胸外科介入行瘺管修補(bǔ)術(shù),術(shù)后留置鼻飼管4-6周。
預(yù)防魚刺卡喉需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,兒童及老人建議食用無(wú)刺魚腹肉。進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)笑,光線不足環(huán)境更需謹(jǐn)慎。取出魚刺后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即返院復(fù)查。
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