嬰兒大便白細(xì)胞1+通常提示腸道存在輕度炎癥反應(yīng),可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)或病毒感染等因素有關(guān)。
配方奶沖調(diào)過濃、輔食添加過早或食物性狀不合適可能刺激嬰兒腸道。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴少量黏液,無發(fā)熱或嘔吐。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者母親避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)者按比例沖調(diào)奶粉,6月齡后逐步添加單一輔食。
大腸桿菌、沙門氏菌等感染可引起腸黏膜損傷,多伴隨發(fā)熱、血便癥狀。需糞培養(yǎng)確診,輕癥可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等保護(hù)腸黏膜,重癥需頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸,大便呈泡沫狀帶酸臭味??膳R時改用無乳糖配方奶,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,多數(shù)2-4周后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏常見,除白細(xì)胞外可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。需改用深度水解蛋白奶粉,母親哺乳期需忌口奶制品,必要時口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。
輪狀病毒、諾如病毒等感染早期可僅表現(xiàn)為白細(xì)胞1+,后期出現(xiàn)水樣便。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),避免使用止瀉藥。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用抗生素。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡,需立即就醫(yī)。哺乳期母親需注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者嚴(yán)格消毒奶具,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。
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