孕36周常見(jiàn)癥狀主要有胎動(dòng)減少、假性宮縮、腰背酸痛、尿頻加重、下肢水腫等。隨著胎兒發(fā)育和子宮增大，孕婦生理負(fù)荷達(dá)到高峰，需密切觀察身體變化。
1、胎動(dòng)減少
孕晚期胎兒活動(dòng)空間受限，胎動(dòng)幅度減小但次數(shù)應(yīng)保持規(guī)律。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上為正常。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或突然減少過(guò)半，可能與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位、輕拍腹部刺激胎兒活動(dòng)。
2、假性宮縮
布拉克斯頓希克斯宮縮表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律、強(qiáng)度不增的腹部發(fā)緊，每日可能出現(xiàn)10-15次。與真宮縮的區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間短于30秒，間隔時(shí)間不等且不會(huì)引起宮頸變化。過(guò)度勞累或脫水可能誘發(fā)，可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨見(jiàn)紅破水，需警惕早產(chǎn)。
3、腰背酸痛
子宮增大使重心前移，腰椎前凸加劇導(dǎo)致肌肉勞損。激素變化使骨盆韌帶松弛，可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)壓力，坐臥時(shí)用靠墊支撐腰部。避免久站久坐，可嘗試溫水浴或孕婦瑜伽緩解，若疼痛放射至下肢或影響行走需排除椎間盤(pán)突出。
4、尿頻加重
胎兒入盆后壓迫膀胱容量降至不足200毫升，夜間起夜可達(dá)3-5次。需減少睡前飲水量但白天仍需保證1500毫升攝入。排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱，出現(xiàn)尿痛、血尿需排查尿路感染。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力，改善壓力性尿失禁。
5、下肢水腫
子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，常見(jiàn)踝部及足背凹陷性水腫。每日同一時(shí)間測(cè)量踝圍增長(zhǎng)不超過(guò)1厘米為生理性，需抬高下肢促進(jìn)回流，避免高鹽飲食。若水腫蔓延至膝蓋以上或伴頭痛視物模糊，需緊急排查妊娠高血壓綜合征。
孕36周需每周產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)和宮縮情況，準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆。保持每日30分鐘散步等適度活動(dòng)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。飲食注意補(bǔ)充鐵、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制精制糖攝入以防胎兒過(guò)大。出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮每5分鐘一次或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院待產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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