臨產(chǎn)前宮縮的癥狀主要有規(guī)律性宮縮、下腹墜脹感、腰背部酸痛、陰道分泌物增多、胎動(dòng)減少等。臨產(chǎn)前宮縮通常由子宮收縮力增強(qiáng)、胎兒下降、宮頸成熟等因素引起,是分娩即將開始的重要信號(hào)。
臨產(chǎn)前宮縮最顯著的特點(diǎn)是規(guī)律性,初期可能每隔20-30分鐘出現(xiàn)一次,每次持續(xù)30-40秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮間隔逐漸縮短至5-6分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至50-60秒。宮縮強(qiáng)度從輕微不適發(fā)展為明顯疼痛,疼痛感從下腹部向腰背部放射。這種規(guī)律性宮縮與假性宮縮不同,不會(huì)因改變體位或休息而緩解。
胎兒先露部下降壓迫盆腔組織會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的下腹墜脹感,類似經(jīng)期不適但更為強(qiáng)烈。部分孕婦會(huì)自覺膀胱受壓出現(xiàn)尿頻,或直腸受壓產(chǎn)生便意。這種壓迫感在宮縮間歇期仍持續(xù)存在,行走或站立時(shí)癥狀可能加重,是胎兒入盆的典型表現(xiàn)。
宮縮引起的牽涉痛常表現(xiàn)為腰骶部持續(xù)性鈍痛,尤其在宮縮時(shí)疼痛加劇。這種疼痛源于子宮收縮時(shí)韌帶拉伸及神經(jīng)壓迫,可能伴隨肌肉緊張。部分孕婦腰痛程度超過(guò)腹部疼痛,需與腰椎疾病鑒別,改變體位或熱敷可暫時(shí)緩解不適。
宮頸黏液栓脫落會(huì)導(dǎo)致陰道排出增多,分泌物可能呈粉紅色或帶血絲,俗稱見紅。這是宮頸開始擴(kuò)張的標(biāo)志,通常發(fā)生在規(guī)律宮縮前24-48小時(shí)。分泌物質(zhì)地黏稠,與羊水破裂的清澈液體不同,若出現(xiàn)大量液體流出需警惕胎膜早破。
胎兒下降固定后活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)次數(shù)可能較前減少,但不應(yīng)完全消失。正常情況每小時(shí)仍可感知3-5次胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或完全停止,需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。宮縮時(shí)胎動(dòng)可能暫時(shí)減少,間歇期應(yīng)恢復(fù)活動(dòng)。
臨產(chǎn)前建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,每日進(jìn)行會(huì)陰按摩減少撕裂風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等必需品。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,每2小時(shí)排尿一次避免膀胱充盈影響產(chǎn)程。若宮縮間隔小于5分鐘、破水或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)立即前往醫(yī)院。分娩過(guò)程中可少量多次進(jìn)食易消化食物,避免油膩飲食引發(fā)嘔吐。
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