抑郁癥可通過(guò)生活調(diào)整、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法、光照治療及藥物輔助等方式進(jìn)行自我管理,但中重度患者需及時(shí)就醫(yī)。
建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免晝夜顛倒。每日記錄情緒變化,識(shí)別負(fù)面思維模式。增加社交活動(dòng),每周至少與親友面對(duì)面交流2-3次,減少獨(dú)處時(shí)間。飲食上多攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,限制酒精和咖啡因攝入。
學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法技巧,通過(guò)思維記錄表挑戰(zhàn)自動(dòng)化消極觀(guān)念。實(shí)踐正念冥想,每天進(jìn)行10-15分鐘呼吸訓(xùn)練??墒褂脤?zhuān)業(yè)心理自助書(shū)籍或正規(guī)在線(xiàn)課程,如牛津大學(xué)開(kāi)發(fā)的Living Life to the Full項(xiàng)目。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率需達(dá)到最大心率的60%-80%,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。瑜伽和太極等身心練習(xí)可同步改善軀體化癥狀。
每日早晨接受30分鐘10000勒克斯的光照,調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律。冬季抑郁患者需保證白天戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)。使用專(zhuān)業(yè)光照箱時(shí)需保持20-30厘米距離,避免直視光源。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀膠囊、舍曲林片等。中成藥如舒肝解郁膠囊需辨證使用。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估,禁止自行調(diào)整劑量。藥物起效通常需要2-4周時(shí)間。
自我管理期間需監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的食欲改變、晨重暮輕節(jié)律或社會(huì)功能退化,應(yīng)立即尋求精神科醫(yī)生幫助。家屬應(yīng)協(xié)助建立安全環(huán)境,移除危險(xiǎn)物品,定期陪同復(fù)診。保持治療依從性的同時(shí),可結(jié)合藝術(shù)治療、寵物療法等輔助手段,但所有干預(yù)都需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。
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