人流后不成功可能出現(xiàn)陰道持續(xù)出血、劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀。主要與妊娠組織殘留、感染、子宮穿孔等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查確診。
1、陰道持續(xù)出血
人流后陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天，可能提示妊娠組織殘留。殘留物會(huì)刺激子宮收縮不良，導(dǎo)致出血不止，部分患者可能排出膜狀組織。需通過(guò)超聲檢查明確殘留物大小，必要時(shí)行清宮術(shù)，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，或頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
2、劇烈腹痛
下腹持續(xù)性絞痛伴肛門(mén)墜脹感，可能因?qū)m頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血潴留或子宮穿孔。疼痛程度常超過(guò)普通術(shù)后宮縮痛，可能向腰骶部放射。需急診超聲排除宮腔積血，宮頸粘連者可進(jìn)行宮頸擴(kuò)張術(shù)，子宮穿孔需腹腔鏡探查修補(bǔ)。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
體溫超過(guò)38℃伴畏寒提示宮腔感染，多發(fā)生在術(shù)后3-7天。可能因術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范或術(shù)后過(guò)早性生活導(dǎo)致，分泌物常呈膿性且有異味。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染性休克。
4、妊娠反應(yīng)持續(xù)
術(shù)后2周仍存在惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀，需警惕宮外孕或繼續(xù)妊娠。通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲可鑒別，宮外孕破裂需緊急手術(shù)，繼續(xù)妊娠需評(píng)估子宮條件后決定處理方案。
5、休克表現(xiàn)
面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降可能提示大出血或羊水栓塞。子宮收縮乏力或?qū)m頸裂傷可引起短時(shí)間內(nèi)出血超500ml，需立即建立靜脈通路補(bǔ)液，使用縮宮素注射液，必要時(shí)輸血或介入栓塞止血。
人流后應(yīng)臥床休息1-3天，避免重體力勞動(dòng)和盆浴，每日觀察出血量及體溫變化。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后10-14天需復(fù)查超聲和HCG，若出現(xiàn)頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者情緒波動(dòng)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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