結(jié)腸癌中期可通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素個(gè)體化制定。
手術(shù)治療是結(jié)腸癌中期的核心手段,包括根治性切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù),適用于腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后病理結(jié)果可進(jìn)一步明確分期并指導(dǎo)后續(xù)治療。化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶等方案,可降低復(fù)發(fā)概率。放療多用于局部進(jìn)展期或術(shù)后殘留病灶,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。
治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。營養(yǎng)支持對(duì)改善患者耐受性尤為重要,可補(bǔ)充高蛋白飲食及維生素。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可聯(lián)合精神科干預(yù)。所有治療方案均需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施,患者不可自行調(diào)整用藥。
結(jié)腸癌中期患者治療后需長期隨訪,前2年每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和CT,3-5年每半年復(fù)查。日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙戒酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)便血、腹痛加重或體重驟降需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng)和不良反應(yīng),配合醫(yī)生調(diào)整方案。
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