心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、活動恢復(fù)、飲食調(diào)整及心理支持。術(shù)后護(hù)理措施主要有傷口清潔消毒、規(guī)律服藥、漸進(jìn)式活動、低鹽低脂飲食和定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。使用碘伏消毒液或醫(yī)用酒精消毒傷口周圍皮膚，避免沾水或抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。胸骨愈合期間避免提重物或劇烈運(yùn)動，防止骨骼移位。
2、藥物管理
需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，不可自行調(diào)整劑量。同時(shí)可能需配合地高辛片控制心率，呋塞米片減輕水腫。用藥期間監(jiān)測牙齦出血、皮下瘀斑等異常，定期復(fù)查凝血功能。避免與阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥同服。
3、活動康復(fù)
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，2-3周后逐步增加散步等低強(qiáng)度活動。6周內(nèi)避免駕駛或上肢負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳及球類運(yùn)動?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循心肺功能評估結(jié)果，出現(xiàn)心悸氣短需立即停止活動。
4、飲食調(diào)理
采用低鹽飲食控制每日鈉攝入，避免腌制食品及加工肉類。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜需保持?jǐn)z入穩(wěn)定。限制動物內(nèi)臟及油炸食品，每日飲水控制在1.5-2升。
5、心理支持
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入心臟康復(fù)互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。若持續(xù)存在睡眠障礙或情緒低落，需心理科介入評估。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測體重變化，下肢水腫加重需警惕心力衰竭。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能，隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明手術(shù)史和用藥信息。戒煙并避免二手煙暴露，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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