被老鼠咬傷出血后需立即沖洗傷口并接種疫苗。處理方式主要有徹底清洗消毒、注射狂犬病疫苗、注射破傷風疫苗、預(yù)防性使用抗生素、就醫(yī)評估感染風險。
1、徹底清洗消毒
用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上，生理鹽水沖洗效果更佳。沖洗時需擠壓傷口周圍組織使污染血液排出，隨后用碘伏或酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒。較深傷口可用注射器抽取生理鹽水進行脈沖式?jīng)_洗，避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。
2、注射狂犬病疫苗
所有鼠咬傷均需評估狂犬病暴露風險，我國將鼠類列為狂犬病高風險動物。需在24小時內(nèi)接種人用狂犬病疫苗，采用五針法或四針法程序。既往未全程接種者還需加用狂犬病免疫球蛋白，注射前需進行規(guī)范的傷口分級評估。
3、注射破傷風疫苗
傷口較深或污染嚴重時需加強破傷風免疫。全程接種過疫苗但超過5年者需注射破傷風類毒素，未全程接種或免疫史不清者需注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。破傷風梭菌在厭氧環(huán)境中繁殖，動物咬傷形成的深部傷口易形成缺氧環(huán)境。
4、預(yù)防性使用抗生素
鼠類口腔攜帶多殺巴斯德菌、念珠狀鏈桿菌等病原體。可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片3-5天預(yù)防感染。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需調(diào)整抗生素種類，必要時進行傷口分泌物培養(yǎng)指導用藥。
5、就醫(yī)評估感染風險
出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿、淋巴結(jié)腫大等癥狀提示可能感染鼠咬熱或出血熱。需檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，特殊情況下需進行漢坦病毒抗體檢測。糖尿病、免疫功能低下等患者更易發(fā)生嚴重感染，需延長觀察期至2周以上。
受傷后72小時內(nèi)需密切觀察體溫和傷口變化，保持敷料干燥清潔。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間禁止飲酒和劇烈運動，傷口愈合前不宜接觸污水。建議記錄老鼠體型毛色等特征，如后續(xù)出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等異常癥狀需立即復(fù)診。定期檢查疫苗接種記錄，確保完成全部免疫程序。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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