發(fā)燒還腹瀉可能由胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)節(jié)飲食、使用止瀉藥物、物理降溫等方式緩解。
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒等引起,病毒侵襲胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱伴腹瀉,體溫多在38攝氏度左右,糞便多呈稀水樣?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合藿香正氣口服液緩解嘔吐,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)病期間需暫停乳制品和高纖維食物。
志賀菌感染引發(fā)的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)39攝氏度以上高熱,伴隨里急后重和黏液膿血便。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療可選用左氧氟沙星片抗菌,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。急性期應(yīng)實(shí)施消化道隔離,餐具需煮沸消毒。
輪狀病毒多見(jiàn)于嬰幼兒,特征為突發(fā)噴射狀腹瀉和持續(xù)低熱,糞便呈蛋花湯樣??煽诜啝畈《究贵w檢測(cè)確診,治療選用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理,預(yù)防尿布疹。
金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌污染食物后,食用2-6小時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、水樣腹瀉和中等程度發(fā)熱。輕癥可服用鹽酸小檗堿片抗菌,配合口服補(bǔ)液鹽,若出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即洗胃。發(fā)病后3天內(nèi)應(yīng)禁食生冷油膩食物。
長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂,表現(xiàn)為低熱伴糊狀便,糞便可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。建議停用相關(guān)抗生素,口服酪酸梭菌活菌散重建菌群平衡,配合復(fù)合維生素B片改善消化功能。日常可適量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。
出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)記錄體溫變化和排便次數(shù),腹瀉期間建議選擇米湯、軟面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便或每日腹瀉超過(guò)10次,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和糞便檢測(cè)。注意便后洗手消毒,防止病原體傳播,嬰幼兒需及時(shí)更換尿布預(yù)防紅臀。
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