不來月經(jīng)通常不會排卵。月經(jīng)是排卵后子宮內(nèi)膜脫落的生理現(xiàn)象,若無月經(jīng)來潮,多數(shù)情況下提示未發(fā)生排卵。
正常月經(jīng)周期中,卵巢會周期性排出卵子,隨后子宮內(nèi)膜增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕,增生的內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。月經(jīng)缺失可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導(dǎo)致,常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病,此時卵泡發(fā)育受阻無法排卵。部分女性在哺乳期、絕經(jīng)期或使用長效避孕藥時,也可能出現(xiàn)生理性閉經(jīng)伴無排卵狀態(tài)。
極少數(shù)情況下,如子宮內(nèi)膜嚴(yán)重粘連或先天性生殖道畸形,卵巢功能正??膳怕眩蚪?jīng)血無法排出而表現(xiàn)為閉經(jīng)。這類患者基礎(chǔ)體溫呈雙相變化,超聲監(jiān)測可見卵泡發(fā)育,需通過宮腔鏡等檢查確診。
長期閉經(jīng)患者應(yīng)監(jiān)測激素水平,避免高糖高脂飲食,保持規(guī)律作息。體重過低或肥胖均可能影響排卵功能,建議通過體質(zhì)指數(shù)評估營養(yǎng)狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免過度運動導(dǎo)致激素紊亂。若閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀,應(yīng)及時就診婦科或生殖內(nèi)分泌科,完善性激素六項、甲狀腺功能及影像學(xué)檢查。
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