肺炎感染引起惡心不想吃飯可能由病原體毒素刺激、胃腸功能紊亂、發(fā)熱代謝消耗、藥物副作用、電解質(zhì)失衡等原因引起,可通過抗感染治療、胃腸調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、藥物調(diào)整、補(bǔ)液糾酸等方式緩解。
肺炎鏈球菌等病原體產(chǎn)生的毒素可直接作用于胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需針對病原體使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素,同時可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
肺部炎癥反應(yīng)通過神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動,導(dǎo)致消化功能下降。常見餐后飽脹、早飽感等癥狀。建議少量多餐,必要時使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
肺炎伴隨發(fā)熱時機(jī)體代謝率增高,消化酶活性降低,可能出現(xiàn)厭食癥狀。體溫每升高1攝氏度,能量消耗增加約13%。需保證每日1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。
部分抗生素如注射用阿奇霉素可能刺激胃腸黏膜,引起惡心等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,可考慮更換為注射用頭孢呋辛鈉,或聯(lián)用蒙脫石散吸附胃腸道內(nèi)毒素。
肺炎患者因進(jìn)食減少、出汗增多易出現(xiàn)低鉀血癥,加重惡心癥狀。血鉀低于3.5mmol/L時可表現(xiàn)為肌無力、腹脹。需監(jiān)測電解質(zhì),必要時靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,同時增加香蕉、橙汁等富鉀食物攝入。
肺炎患者應(yīng)保持半臥位休息,每日分6-8次進(jìn)食米湯、藕粉等低脂流食,避免辛辣刺激食物。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn),需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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