吃避孕藥后出血通常不會懷孕,但需結(jié)合出血性質(zhì)及用藥規(guī)范綜合判斷。避孕藥引起的撤退性出血是藥物作用下的正常反應(yīng),提示避孕有效性較高;若出現(xiàn)異常出血或伴隨停經(jīng),則需警惕避孕失敗可能。
規(guī)范使用短效避孕藥期間,子宮內(nèi)膜因激素水平波動發(fā)生周期性脫落,形成規(guī)律撤退性出血,此時避孕成功率超過百分之九十。緊急避孕藥服用后三到七天可能出現(xiàn)突破性出血,屬于孕激素驟降引發(fā)的生理反應(yīng),不代表避孕失敗。這兩種情況下的出血量通常少于月經(jīng),持續(xù)時間在一到四天,無劇烈腹痛等伴隨癥狀。
當(dāng)出血呈現(xiàn)鮮紅色且量多如月經(jīng),或持續(xù)超過七天時,可能存在藥物漏服導(dǎo)致的激素水平失衡。若出血后出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng),需考慮受精卵著床引起的妊娠相關(guān)出血。特殊情況下,宮外孕、黃體功能不全等病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致異常出血與妊娠并存。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,使用早孕試紙在停經(jīng)七天后檢測。服用緊急避孕藥后三周未出血應(yīng)就醫(yī)確認(rèn)妊娠狀態(tài)。日常需嚴(yán)格遵循用藥時間,漏服超過十二小時應(yīng)補服并采取屏障避孕。長期反復(fù)出血者需排查子宮肌瘤、內(nèi)分泌疾病等潛在病因,必要時更換避孕方式。
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