0型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,多數(shù)情況下可以通過科學(xué)方法進(jìn)行矯正改善。
對于生長發(fā)育期的兒童青少年,膝內(nèi)翻矯正以保守干預(yù)為主。骨骼尚未定型的兒童可配戴下肢矯形支具,通過持續(xù)施加外部力學(xué)矯正力逐步改善下肢力線排列。維生素D缺乏性佝僂病引起的膝內(nèi)翻需補(bǔ)充維生素D滴劑配合鈣劑,同時增加日照時間促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。姿勢性膝內(nèi)翻可通過強(qiáng)化股四頭肌、臀中肌的康復(fù)訓(xùn)練改善,例如靠墻靜蹲、彈力帶側(cè)向行走等訓(xùn)練。矯形鞋墊可作為輔助手段,通過調(diào)整足底生物力學(xué)分布間接改善膝關(guān)節(jié)受力。物理治療中的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,包括平衡板訓(xùn)練、步態(tài)再教育等方法。
成年患者骨骼已定型,矯正需根據(jù)畸形程度選擇方案。輕度膝內(nèi)翻可通過強(qiáng)化下肢肌群的康復(fù)訓(xùn)練改善,重點(diǎn)訓(xùn)練髖外旋肌群與脛后肌群。中度畸形可采用高位脛骨楔形截骨術(shù),通過精確截骨調(diào)整下肢機(jī)械軸。嚴(yán)重膝內(nèi)翻伴關(guān)節(jié)磨損需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),同時矯正下肢力線。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并半月板損傷的患者,清除致痛因子改善功能。Ilizarov技術(shù)可用于復(fù)雜畸形,通過緩慢牽拉骨組織實(shí)現(xiàn)形態(tài)矯正。
膝內(nèi)翻矯正期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如奶制品、深海魚類,每日進(jìn)行30分鐘以上膝關(guān)節(jié)友好型運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免高強(qiáng)度跳躍和負(fù)重運(yùn)動,穿著具有足弓支撐的合適鞋具,定期到康復(fù)科或骨科復(fù)查X光片評估矯正進(jìn)度,矯正過程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇痛或活動受限需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)評估。
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