直腸癌TNM分期是國際通用的惡性腫瘤分期系統(tǒng),通過評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,將直腸癌分為I期、II期、III期、IV期四個(gè)主要階段。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤的局部浸潤情況,T1表示腫瘤侵犯黏膜下層,T2侵犯固有肌層,T3穿透肌層至漿膜下層或周圍組織,T4侵犯鄰近器官或結(jié)構(gòu)。N描述區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài),N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1有1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2存在4枚及以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1存在肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM組合可確定具體分期,I期為T1-2N0M0,腫瘤局限且無轉(zhuǎn)移;II期為T3-4N0M0,腫瘤穿透腸壁但未累及淋巴結(jié);III期為任何T伴N1-2M0,存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;IV期為任何T任何N伴M1,已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該分期系統(tǒng)為臨床治療選擇及預(yù)后評(píng)估提供核心依據(jù),早期患者以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
確診直腸癌后應(yīng)完善腸鏡、CT、MRI等檢查明確分期,不同分期患者需制定個(gè)體化治療方案。日常需保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。
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