輕微腦梗的初級(jí)癥狀主要有單側(cè)麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈?zāi)垦?、平衡失調(diào)等。這些癥狀通常由腦部小血管暫時(shí)性缺血引起,可能提示短暫性腦缺血發(fā)作或早期腦梗死。
患者常突然出現(xiàn)單側(cè)肢體或面部麻木、刺痛感,伴隨肌力下降,如持物不穩(wěn)、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路缺血相關(guān),可能因高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變或微血栓形成。需警惕進(jìn)展為完全性偏癱,建議立即監(jiān)測(cè)血壓并就醫(yī)排查。
表現(xiàn)為吐字不清、找詞困難或理解障礙,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。源于大腦語(yǔ)言中樞布羅卡區(qū)、韋尼克區(qū)供血不足,常見于頸動(dòng)脈系統(tǒng)微栓塞。需與焦慮性語(yǔ)言障礙鑒別,若伴隨嘴角歪斜需緊急處理。
突發(fā)單眼黑矇或視野缺損,如窗簾遮擋感,多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支栓塞或枕葉視皮層缺血所致。即使癥狀緩解也需完善頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振檢查。
非旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心但無(wú)耳鳴,與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血相關(guān)??赡芤蝮w位改變誘發(fā),需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈。小腦或腦干微小梗死時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。
步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀,伴雙下肢無(wú)力感。提示小腦或前庭系統(tǒng)供血異常,常見于后循環(huán)小血管病變。需進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)評(píng)估協(xié)調(diào)功能。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解也需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,完善頭顱CT或磁共振檢查。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免吸煙飲酒。監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
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