外陰陰道炎的癥狀主要有外陰瘙癢、陰道分泌物異常、外陰灼熱感、性交痛、排尿不適等。外陰陰道炎可能與感染、過(guò)敏、激素水平變化等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外陰瘙癢是外陰陰道炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為外陰皮膚持續(xù)或陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨抓痕或皮膚破損。瘙癢程度從輕微不適到嚴(yán)重影響日常生活不等,夜間可能加重。真菌性陰道炎引起的瘙癢通常更劇烈,細(xì)菌性陰道炎可能伴隨魚腥味分泌物。建議避免搔抓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
陰道分泌物顏色、質(zhì)地或氣味的改變是重要癥狀。真菌感染常出現(xiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物;細(xì)菌性陰道炎多為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味;滴蟲性陰道炎可見黃綠色泡沫狀分泌物。分泌物量可能明顯增多,導(dǎo)致內(nèi)褲潮濕不適。需注意區(qū)分生理性白帶變化,病理性分泌物多伴隨其他癥狀。
外陰皮膚或黏膜出現(xiàn)燒灼樣疼痛,尤其在排尿后或接觸刺激性物質(zhì)時(shí)加重。可能伴隨外陰紅腫、皮膚溫度升高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂或潰瘍。這種癥狀常見于接觸性皮炎或萎縮性陰道炎,老年女性因雌激素水平下降更易發(fā)生。建議暫停使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品,用溫水清潔后保持干燥。
性生活時(shí)出現(xiàn)外陰或陰道深部疼痛,可能由炎癥導(dǎo)致黏膜充血、水腫或微小裂傷引起。萎縮性陰道炎患者因陰道壁變薄更易出現(xiàn)性交后出血。急性期應(yīng)避免性生活,慢性炎癥需治療原發(fā)病。使用水溶性潤(rùn)滑劑可能緩解不適,但需排除其他婦科疾病。
包括尿頻、尿急、排尿時(shí)尿道灼痛等癥狀,因外陰炎癥刺激尿道口或合并尿路感染所致。需與單純尿路感染鑒別,典型的外陰陰道炎排尿痛多發(fā)生在排尿初期。建議增加每日飲水量,排尿后從前向后擦拭,避免炎癥擴(kuò)散。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防外陰陰道炎的基礎(chǔ)措施,建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或陰道沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。出現(xiàn)癥狀后避免自行使用洗劑或藥物,不同病原體感染的治療方案差異較大,需通過(guò)婦科檢查和白帶化驗(yàn)明確診斷后針對(duì)性用藥。反復(fù)發(fā)作的患者需排查糖尿病等全身性疾病,必要時(shí)伴侶需同步治療。
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