抑郁癥失眠可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降?？赏ㄟ^心理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史者患病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性有關(guān)。建議通過基因檢測評估風(fēng)險，日常保持規(guī)律作息有助于降低發(fā)病概率。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙和睡眠節(jié)律紊亂?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
3、心理社會壓力
長期工作壓力或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)抑郁情緒，伴隨持續(xù)性的睡眠障礙。認知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可改善癥狀，建議每周進行3次以上有氧運動。
4、慢性疾病
甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病常合并抑郁性失眠，與炎癥因子影響下丘腦功能有關(guān)。需同時治療原發(fā)病，如使用左甲狀腺素鈉片控制甲減。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用鹽酸普萘洛爾片等藥物后出現(xiàn)失眠時，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
抑郁癥失眠患者需建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。飲食上可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但須避免酒精和咖啡因。建議每周進行150分鐘中等強度運動，如快走或游泳，運動時間應(yīng)安排在日間。若癥狀持續(xù)超過2周未緩解，應(yīng)到精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估睡眠結(jié)構(gòu)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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