血精癥主要表現(xiàn)為精液中混有血液,顏色呈粉紅、鮮紅或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、會陰脹痛等癥狀。血精癥可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等因素有關。
血精癥最典型的癥狀是精液顏色改變,通常呈現(xiàn)粉紅色、鮮紅色或咖啡色。血液可能均勻混合在精液中,也可能呈血絲狀。顏色深淺與出血量及出血時間有關,新鮮出血多為鮮紅色,陳舊性出血則呈暗紅色或棕色。部分患者可能僅在性生活后首次排尿時發(fā)現(xiàn)尿液帶血。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)射精時尿道或會陰部灼熱感、刺痛感,疼痛可能向腰骶部放射。這種疼痛多與精囊或前列腺的炎癥充血有關,在射精時肌肉收縮加劇局部刺激。疼痛程度從輕微不適到難以忍受不等,持續(xù)時間通常為數(shù)分鐘至數(shù)小時。
患者常自覺會陰部、睪丸或下腹部有墜脹感、隱痛,在久坐、排便或性興奮時加重。體檢可能觸及腫大壓痛的前列腺或精囊。部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿不適,但多數(shù)無顯著排尿障礙。
急性感染引起的血精可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)焦慮、性功能障礙等心理問題。若由腫瘤導致,可能伴隨體重下降、持續(xù)性骨盆疼痛等警示癥狀。
嚴重者可能出現(xiàn)血尿、直腸出血或皮膚黏膜瘀斑,提示存在凝血功能障礙或泌尿系統(tǒng)廣泛損傷。這類情況需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤。
出現(xiàn)血精癥狀應避免劇烈運動、長時間騎車等會陰部受壓活動,暫停性生活以減少局部刺激。保持規(guī)律作息,多飲水促進代謝,避免辛辣刺激性食物。建議記錄癥狀發(fā)生頻率、精液顏色變化及伴隨癥狀,及時到泌尿外科就診完善精液常規(guī)、超聲等檢查。40歲以上患者或反復發(fā)作者需排除腫瘤可能,青年患者多與感染相關,但均需專業(yè)評估后對癥治療。
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