頸椎正骨后疼痛加重可能與操作不當(dāng)、肌肉應(yīng)激反應(yīng)、原有炎癥未消、關(guān)節(jié)錯位加重或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需就醫(yī)。
正骨操作力度過大或角度錯誤可能導(dǎo)致軟組織損傷或關(guān)節(jié)錯位加重,引發(fā)局部充血水腫。部分患者因長期姿勢不良導(dǎo)致肌肉僵硬,正骨后肌纖維短暫拉傷產(chǎn)生牽涉痛。原有頸椎間盤突出或椎管狹窄者,正骨可能刺激神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。部分患者存在隱匿性關(guān)節(jié)微小錯位,正骨后關(guān)節(jié)囊壓力變化導(dǎo)致疼痛敏感。少數(shù)情況下正骨手法未徹底糾正錯位,反而加重生物力學(xué)失衡。
若疼痛持續(xù)超過48小時伴頭暈手麻,需警惕椎動脈受壓或脊髓損傷。存在骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等基礎(chǔ)疾病者,正骨可能誘發(fā)病理性骨折。急性頸椎外傷后立即正骨易加重韌帶撕裂。部分患者對疼痛閾值較低,肌肉保護(hù)性痙攣反應(yīng)更明顯。罕見情況下正骨導(dǎo)致椎間盤突出物移位壓迫神經(jīng)。
出現(xiàn)疼痛加重時應(yīng)立即停止活動并冰敷患處,48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時選擇高度適中的頸椎支撐枕,避免長時間低頭使用手機(jī)或伏案工作。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或乙哌立松片緩解癥狀,但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科進(jìn)行超聲波或紅外線理療,恢復(fù)期可進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下巴練習(xí)。若出現(xiàn)上肢無力或步態(tài)不穩(wěn)需急診排除脊髓損傷。
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