醫(yī)生通常通過前列腺按摩采集前列腺液進行檢查,主要用于診斷前列腺炎、前列腺增生等疾病。檢查過程需由專業(yè)醫(yī)生操作,可能伴隨輕微不適但一般無嚴重風險。
檢查前患者需排空膀胱,采取膝胸臥位或側(cè)臥位。醫(yī)生戴無菌手套后,將食指涂抹潤滑劑經(jīng)肛門插入直腸,觸及前列腺后從兩側(cè)向中央溝緩慢按壓,促使前列腺液從尿道口排出。采集的液體置于載玻片或試管中送檢。部分患者可能因緊張或前列腺充血導致取樣困難,需配合深呼吸放松肛門肌肉。急性前列腺炎發(fā)作期、肛周膿腫或嚴重痔瘡患者不宜進行此項檢查。
采集的前列腺液會進行白細胞計數(shù)、卵磷脂小體觀察、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。正常前列腺液中白細胞應少于10個/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細胞超過標準且卵磷脂小體減少,可能提示細菌性前列腺炎。特殊情況下需結(jié)合尿四杯試驗或經(jīng)直腸前列腺超聲輔助診斷。檢查后可能出現(xiàn)短暫尿頻或肛門墜脹感,通常1-2天內(nèi)自行緩解。
檢查后應保持會陰部清潔,24小時內(nèi)避免性生活或劇烈運動。多飲水促進排尿有助于預防尿路感染。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重疼痛需及時復診。長期前列腺不適患者建議定期復查前列腺特異性抗原,配合尿流率檢查評估前列腺健康狀況。
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