塵肺通常不能自行恢復(fù),但早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。塵肺是長期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部不可逆纖維化病變,需通過醫(yī)療干預(yù)與生活管理控制癥狀。
塵肺患者肺部沉積的粉塵會持續(xù)刺激肺泡和間質(zhì),引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),逐步形成纖維化瘢痕。這種結(jié)構(gòu)性改變無法通過機(jī)體自我修復(fù)逆轉(zhuǎn),但及時脫離粉塵環(huán)境能阻止病變加重。臨床治療以緩解咳嗽、呼吸困難等癥狀為主,常用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。肺功能鍛煉如腹式呼吸可改善通氣效率,居家使用制氧機(jī)有助于糾正低氧血癥。
極少數(shù)早期塵肺患者在完全脫離粉塵環(huán)境后,通過綜合治療可能出現(xiàn)影像學(xué)改善,但這種情況僅見于病變輕微且未形成明顯纖維化的階段。多數(shù)患者即使經(jīng)過規(guī)范治療,肺部CT顯示的結(jié)節(jié)或網(wǎng)格狀陰影仍會長期存在。因此不能寄希望于疾病自愈,確診后應(yīng)立即采取職業(yè)防護(hù)措施,避免接觸一切粉塵源。
塵肺患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣清新,每日開窗通風(fēng),使用空氣凈化器過濾PM2.5。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、鱈魚等低脂高蛋白食物,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。定期進(jìn)行肺功能檢查,出現(xiàn)發(fā)熱或痰量突增時需警惕肺部感染,應(yīng)及時就醫(yī)排查。職業(yè)暴露人群須嚴(yán)格佩戴N95級防護(hù)口罩,每半年進(jìn)行胸部HRCT隨訪。
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