宮頸惡性腫瘤切除后的預(yù)后與腫瘤分期、病理類型及個體差異有關(guān),早期患者通過規(guī)范治療可能獲得較好效果。
宮頸惡性腫瘤即宮頸癌,手術(shù)切除是早期患者的主要治療手段。腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,根治性子宮切除術(shù)配合術(shù)后輔助治療可使部分患者達(dá)到臨床治愈。術(shù)后需定期隨訪宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。中晚期患者術(shù)后常需結(jié)合放化療,腫瘤體積較大或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)可能僅作為姑息治療手段。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)功能障礙或淋巴水腫,需通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善。
特殊情況下如小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌等特殊病理類型,即使早期切除后復(fù)發(fā)概率仍較高。存在脈管癌栓或?qū)m旁浸潤的患者術(shù)后易出現(xiàn)盆腔復(fù)發(fā)。術(shù)后病理顯示切緣陽性或深間質(zhì)浸潤時需補(bǔ)充放療。合并糖尿病或免疫功能低下者可能影響傷口愈合和感染控制?;驒z測發(fā)現(xiàn)遺傳性腫瘤綜合征患者需警惕其他系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,術(shù)后6-8周避免提重物和性生活。定期進(jìn)行陰道擴(kuò)張預(yù)防狹窄,出現(xiàn)異常陰道流血或下肢腫脹應(yīng)及時復(fù)查。保持會陰清潔,使用溫和洗劑避免刺激。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,參加患者互助組織可獲得社會支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,不可自行中斷隨訪計(jì)劃。
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