慢性淚囊炎是淚囊的慢性炎癥性疾病，主要由鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)細(xì)菌感染引起，常見癥狀有溢淚、眼角膿性分泌物、淚囊區(qū)紅腫壓痛等。
1、病因機(jī)制
慢性淚囊炎多因鼻淚管狹窄或阻塞導(dǎo)致淚液無法正常排入鼻腔，淚液滯留引發(fā)細(xì)菌滋生。常見致病菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。先天性鼻淚管發(fā)育異常、鼻腔炎癥蔓延、淚道外傷或結(jié)石等因素均可誘發(fā)。患者常伴有結(jié)膜充血、眼瞼濕疹等繼發(fā)表現(xiàn)。
2、典型癥狀
持續(xù)性溢淚為最突出癥狀，晨起時(shí)眼角可見黃白色膿性分泌物。按壓淚囊區(qū)有黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流，嚴(yán)重者出現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛。長期不愈可能引發(fā)急性發(fā)作，導(dǎo)致淚囊周圍蜂窩織炎。
3、診斷方法
通過淚道沖洗試驗(yàn)可明確阻塞部位，沖洗液完全返流提示鼻淚管阻塞。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)能確定病原體類型。影像學(xué)檢查包括淚道造影或CT淚囊成像，有助于判斷是否存在解剖結(jié)構(gòu)異?；蛘嘉恍圆∽?。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染。慢性期建議淚道沖洗聯(lián)合抗生素治療，常用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。頑固病例需配合淚道探通術(shù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)重建引流通道，目前多采用鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。對于高齡體弱患者可選擇淚囊摘除術(shù)。術(shù)后需定期沖洗淚道，使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防粘連。
日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼。出現(xiàn)溢淚癥狀及時(shí)就醫(yī)，不要自行擠壓淚囊區(qū)。冬季外出可佩戴防護(hù)眼鏡減少冷風(fēng)刺激。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于維持淚膜穩(wěn)定性。慢性淚囊炎可能反復(fù)發(fā)作，需遵醫(yī)囑完成全程治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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