小孩發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、記錄發(fā)作時間、物理降溫、及時用藥等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、感染、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳等因素引起。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免因嘔吐物或舌根后墜導(dǎo)致窒息??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間,但不可強行撬開緊閉的牙關(guān)。觀察嘴唇顏色,若出現(xiàn)青紫需立即就醫(yī)。該措施適用于所有類型的驚厥發(fā)作,是防止窒息的關(guān)鍵步驟。
將患兒置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),這種體位能利用重力作用使口腔分泌物自然流出,減少誤吸風(fēng)險。避免在發(fā)作時抱起或搖晃孩子,也不要試圖通過按壓肢體終止抽搐。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時,家長需立即撥打急救電話。
家長需準(zhǔn)確記錄抽搐開始和結(jié)束的時間、具體表現(xiàn)及體溫數(shù)值。單純性熱性驚厥通常持續(xù)1-3分鐘,若超過15分鐘可能發(fā)展為復(fù)雜性驚厥。發(fā)作時的視頻記錄能為醫(yī)生提供重要診斷依據(jù),幫助區(qū)分癲癇等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精或冰水刺激。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱,但禁止在抽搐發(fā)作時強行喂藥。維持室溫在26℃左右,減少衣物覆蓋,通過增加散熱降低體溫上升速度。
對于反復(fù)驚厥或高?;純海t(yī)生可能開具地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等抗驚厥藥物。細(xì)菌感染引起的需用頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染可用磷酸奧司他韋顆粒。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
日常應(yīng)保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),發(fā)熱期間多飲溫水,避免穿戴過多衣物。體溫超過38℃時每2小時監(jiān)測一次,家中常備電子體溫計和退熱藥物。有熱性驚厥史的兒童接種疫苗前應(yīng)告知醫(yī)生,疫苗接種后密切觀察48小時。若出現(xiàn)眼神呆滯、四肢僵硬等先兆癥狀,家長需立即采取干預(yù)措施并做好送醫(yī)準(zhǔn)備。
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