非小細(xì)胞肺癌放化療需注意藥物不良反應(yīng)管理、營養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。放化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需針對性處理。
放化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī),白細(xì)胞或血小板降低時需及時干預(yù)。惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液。口腔黏膜炎可用康復(fù)新液含漱緩解。放射性肺炎表現(xiàn)為咳嗽氣促,需配合激素治療。腹瀉患者應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì),必要時使用蒙脫石散。骨髓抑制階段避免去人群密集場所,預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。治療期間每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷刺激食物。保持皮膚清潔干燥,放療區(qū)域勿抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。焦慮抑郁情緒可通過專業(yè)心理咨詢或抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)。每周測量體重,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咯血需立即就醫(yī)。
放化療結(jié)束后仍需每3個月復(fù)查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食選擇易消化高熱量食物,分次少量進(jìn)食保證每日飲水量,可服用靈芝孢子粉等免疫調(diào)節(jié)劑。出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀時需警惕轉(zhuǎn)移可能,長期隨訪期間建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,外出時做好防曬防護(hù),保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。
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