肝炎能否徹底治好取決于具體類(lèi)型和病情階段,部分類(lèi)型可以治愈,部分需要長(zhǎng)期控制。
病毒性肝炎中,甲型肝炎和戊型肝炎多為急性感染,經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù)。乙型肝炎通過(guò)抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但部分患者需長(zhǎng)期用藥控制病毒復(fù)制。丙型肝炎使用直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)90%。自身免疫性肝炎需終身免疫抑制治療,酒精性肝炎戒酒后肝臟損傷可逆轉(zhuǎn),藥物性肝炎停藥后多數(shù)能恢復(fù)。
慢性乙型肝炎患者即使達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),仍存在病毒再激活風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。肝硬化階段患者肝臟已發(fā)生不可逆纖維化,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩并發(fā)癥發(fā)生。重型肝炎死亡率較高,需通過(guò)人工肝或肝移植搶救。所有肝炎患者均應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物、保持規(guī)律復(fù)查。
肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)。日常保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免過(guò)度勞累。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防相應(yīng)病毒感染,高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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