維生素AD缺乏癥的癥狀主要有夜盲癥、皮膚干燥、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降、角膜軟化癥等。維生素AD缺乏癥可能與飲食不均衡、吸收障礙、日照不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視覺(jué)障礙、皮膚病變、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。

1、夜盲癥

夜盲癥是維生素AD缺乏癥的早期表現(xiàn)，患者在光線昏暗環(huán)境下視力明顯下降，嚴(yán)重時(shí)可能完全喪失夜間視物能力。這種情況與視網(wǎng)膜中視紫紅質(zhì)合成不足有關(guān)，視紫紅質(zhì)是維持暗視覺(jué)的關(guān)鍵物質(zhì)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用維生素AD滴劑、魚(yú)肝油軟膠囊等補(bǔ)充劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含維生素A的食物攝入。

2、皮膚干燥

皮膚干燥表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑、毛囊角化過(guò)度，常見(jiàn)于四肢伸側(cè)和背部。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致皮脂腺和汗腺分泌減少，使皮膚失去正常潤(rùn)滑保護(hù)?；颊呖墒褂镁S生素AD軟膏局部涂抹，配合口服維生素AD膠丸，日?？蛇m量食用胡蘿卜、菠菜等富含胡蘿卜素的蔬菜。

3、骨骼發(fā)育異常

兒童可能出現(xiàn)囟門(mén)閉合延遲、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征，成人則表現(xiàn)為骨痛、骨質(zhì)疏松。維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙。治療需遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液配合碳酸鈣D3片，日常建議增加海魚(yú)、蘑菇等維生素D含量較高的食物。

4、免疫力下降

患者易反復(fù)發(fā)生呼吸道、消化道感染，傷口愈合緩慢。維生素A對(duì)維持黏膜屏障完整性和免疫細(xì)胞功能具有重要作用。可遵醫(yī)囑使用維生素AD膠丸，配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，日常飲食應(yīng)保證乳制品、深色蔬菜的足量攝入。

5、角膜軟化癥

這是維生素A缺乏的嚴(yán)重并發(fā)癥，初期表現(xiàn)為眼干、畏光，進(jìn)展期出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍甚至穿孔。需緊急使用維生素A注射液治療，局部配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液，同時(shí)嚴(yán)格避免強(qiáng)光刺激，及時(shí)眼科專科就診。

預(yù)防維生素AD缺乏癥需建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，每日保證300-500克蔬菜攝入，其中深色蔬菜應(yīng)占一半以上，每周食用2-3次動(dòng)物肝臟或海產(chǎn)品。嬰幼兒應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充維生素AD制劑，早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。成人長(zhǎng)期室內(nèi)工作者建議每日進(jìn)行15-30分鐘日光浴，選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光時(shí)段。出現(xiàn)疑似缺乏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清維生素A、25-羥維生素D3水平，避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。