蓋氏骨折通常建議手術治療,但存在少數(shù)特殊情況無法手術。蓋氏骨折指橈骨遠端骨折合并下尺橈關節(jié)脫位,手術是主要治療方式。
蓋氏骨折多數(shù)情況下需通過手術恢復關節(jié)穩(wěn)定性。開放性復位內(nèi)固定術能精確復位骨折端,克氏針固定可維持關節(jié)對位。術后配合石膏外固定有助于骨骼愈合。早期康復訓練可預防關節(jié)僵硬。手術能有效避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。
存在嚴重骨質(zhì)疏松或合并多器官衰竭的患者可能無法耐受手術。局部軟組織感染未控制時需延遲手術。高齡患者基礎疾病復雜時需評估手術風險。血管神經(jīng)損傷嚴重者需優(yōu)先處理并發(fā)癥。部分患者因經(jīng)濟條件限制可能選擇保守治療。
蓋氏骨折患者術后需保持傷口清潔干燥,定期復查X線觀察愈合情況??祻推趹驖u進進行腕關節(jié)屈伸練習,避免提重物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚類等富含鈣的食物。出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇需及時就醫(yī)。保守治療患者需嚴格遵醫(yī)囑進行石膏固定和隨訪。
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