兒童發(fā)熱伴隨怕冷可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。發(fā)熱怕冷通常由感染性因素、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、環(huán)境溫度過低、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意避開胸前區(qū)及足底,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止操作。
家長需每15分鐘給兒童喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,可選擇蘋果汁稀釋液或米湯等溫和飲品。觀察兒童尿量應(yīng)保持每3小時(shí)排尿1次,尿液顏色呈淡黃色。禁止強(qiáng)行灌水防止嗆咳。
維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。關(guān)閉空調(diào)直吹風(fēng)口,為兒童穿著單層純棉衣物,加蓋輕薄毯子。使用電子體溫計(jì)每2小時(shí)監(jiān)測體溫,避免水銀體溫計(jì)破碎風(fēng)險(xiǎn)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫超過40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀,家長需立即帶兒童就診。就醫(yī)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備體溫記錄、用藥史、伴隨癥狀描述等信息供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間家長應(yīng)保持兒童臥床休息,提供易消化的流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免高糖高脂飲食?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常需保證充足睡眠,按計(jì)劃接種疫苗,流感季節(jié)避免人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手衛(wèi)生習(xí)慣。如出現(xiàn)反復(fù)低熱或精神萎靡需復(fù)查血常規(guī)。
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