小兒面癱可通過(guò)保持面部清潔、避免冷風(fēng)刺激、遵醫(yī)囑熱敷、營(yíng)養(yǎng)支持和心理安撫等方式護(hù)理。小兒面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、先天性神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、流淚等癥狀。
每日用溫水輕柔清潔患兒面部,避免使用刺激性洗劑。重點(diǎn)清潔眼周分泌物,防止結(jié)膜炎。清潔后用柔軟毛巾蘸干水分,避免摩擦患側(cè)皮膚。若患兒年齡較小,家長(zhǎng)需協(xié)助完成清潔動(dòng)作,注意動(dòng)作輕柔。
外出時(shí)給患兒佩戴口罩或圍巾保護(hù)面部,室內(nèi)避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。寒冷可能加重面神經(jīng)水腫,導(dǎo)致癥狀遷延。睡眠時(shí)調(diào)整體位避免患側(cè)受壓,可適當(dāng)抬高床頭減少面部腫脹。家長(zhǎng)需注意觀察患兒對(duì)溫度變化的反應(yīng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),但需避開(kāi)眼部。若患兒合并中耳炎等感染,需待炎癥控制后再進(jìn)行熱敷。熱敷后及時(shí)擦干皮膚,防止著涼。
選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物,如雞蛋羹、米糊等,避免需要大力咀嚼的堅(jiān)硬食物。少量多餐喂養(yǎng),進(jìn)食時(shí)協(xié)助患兒將食物置于健側(cè)口腔??蛇m當(dāng)增加富含維生素B族的食物,如瘦肉、全谷物等,有助于神經(jīng)修復(fù)。
患兒可能因面容改變產(chǎn)生焦慮,家長(zhǎng)需通過(guò)擁抱、講故事等方式緩解其緊張情緒。避免讓患兒照鏡子或接觸可能引發(fā)自卑的言語(yǔ)。與幼兒園老師溝通,請(qǐng)其協(xié)助保護(hù)患兒心理健康?;謴?fù)期多給予正向鼓勵(lì),增強(qiáng)治療信心。
護(hù)理期間密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)眼瞼紅腫、耳后疼痛加劇或發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉按摩,動(dòng)作需輕柔緩慢。保證患兒充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療和護(hù)理后預(yù)后良好,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮。
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