痛風(fēng)可通過中藥內(nèi)服、針灸、拔罐、中藥外敷、飲食調(diào)理等中醫(yī)方法治療。痛風(fēng)通常由濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰瘀阻滯、脾腎虧虛、外感風(fēng)寒濕邪、飲食不節(jié)等原因引起。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)可選用四妙丸加減,成分包含蒼術(shù)、黃柏、牛膝等,有助于清熱利濕。痰瘀阻滯型適用身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎、桃仁等,可活血化瘀。脾腎虧虛型常用獨(dú)活寄生湯,含獨(dú)活、桑寄生、杜仲等,能補(bǔ)益脾腎。急性發(fā)作期可用當(dāng)歸拈痛湯緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛,慢性期可用桂枝芍藥知母湯調(diào)理體質(zhì)。需在中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑配伍與劑量。
選取足三里、陰陵泉、三陰交等穴位針刺,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,有助于促進(jìn)尿酸排泄。急性期可采用瀉法針刺局部阿是穴,慢性期用補(bǔ)法調(diào)理肝脾腎經(jīng)。電針刺激陽陵泉與太沖穴可緩解關(guān)節(jié)腫脹,隔姜灸腎俞穴能溫陽化濕。每周治療2-3次,10次為1療程。
在疼痛關(guān)節(jié)周圍實(shí)施閃罐或留罐,常用部位包括膝眼、委中、昆侖等穴位,每次拔罐5-10分鐘。走罐法沿膀胱經(jīng)施術(shù)可疏通經(jīng)絡(luò),刺絡(luò)拔罐能清除局部瘀血。配合活血化瘀中藥油作為介質(zhì)效果更佳。皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。
急性期可用金黃散調(diào)醋外敷腫痛關(guān)節(jié),含大黃、黃柏、姜黃等成分。慢性疼痛可用活血止痛膏貼敷,含延胡索、乳香、沒藥等。草藥熏洗選用海桐皮、威靈仙、伸筋草煎湯趁熱熏蒸。每日外敷1-2次,皮膚過敏者應(yīng)立即停用。
濕熱體質(zhì)者宜食薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利濕食材,脾虛者可選用山藥、蓮子、芡實(shí)健脾。避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,限制飲酒。日??捎猛淋蜍?0克煎水代茶飲,玉米須茶有助于利尿排酸。合并腎結(jié)石者需增加飲水量。
中醫(yī)治療痛風(fēng)需堅(jiān)持3個(gè)月以上周期,急性期以祛邪為主,緩解期側(cè)重扶正固本。治療期間定期監(jiān)測血尿酸水平,配合適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳等。避免關(guān)節(jié)受涼,夜間可用艾葉煮水泡腳。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石破潰,應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。
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