兒童乳酸脫氫酶升高可能由生理性因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、心肌損傷、肝臟疾病、貧血等原因引起,可通過(guò)適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、原發(fā)病治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育階段細(xì)胞代謝活躍,乳酸脫氫酶作為細(xì)胞內(nèi)重要代謝酶,其水平可能暫時(shí)性輕度升高。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、禽肉等,促進(jìn)酶水平自然恢復(fù)至正常范圍。
高強(qiáng)度體育活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞膜通透性改變,使乳酸脫氫酶從細(xì)胞內(nèi)釋放入血?;純嚎赡馨殡S肌肉酸痛癥狀,家長(zhǎng)需引導(dǎo)兒童運(yùn)動(dòng)后做好放松活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行局部熱敷,通常數(shù)日內(nèi)酶指標(biāo)可自行回落。
病毒性心肌炎等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損,大量乳酸脫氫酶同工酶釋放入血?;純嚎赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需配合心電圖和心肌酶譜檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10片、維生素C顆粒等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,配合嚴(yán)格臥床休息。
急性肝炎或藥物性肝損傷時(shí),肝細(xì)胞壞死會(huì)釋放大量乳酸脫氫酶。這種狀況常伴隨食欲減退、皮膚黃染等表現(xiàn),需進(jìn)行肝功能超聲檢查。臨床常用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,同時(shí)需立即停用可疑肝損傷藥物。
溶血性貧血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,使得紅細(xì)胞內(nèi)豐富的乳酸脫氫酶進(jìn)入血液循環(huán)。患兒可能表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀,家長(zhǎng)需注意觀察尿液顏色變化。治療可選用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等抗貧血藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行輸血治療。
發(fā)現(xiàn)兒童乳酸脫氫酶升高時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子每日獲得足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。保持適度活動(dòng)量但避免過(guò)度疲勞,建立規(guī)律作息時(shí)間表。注意觀察孩子有無(wú)異常疲勞、食欲變化等癥狀,遵照醫(yī)囑完成復(fù)查檢測(cè),避免自行使用保健品或藥物干擾檢測(cè)結(jié)果。維持居家環(huán)境通風(fēng)清潔,預(yù)防呼吸道感染加重身體負(fù)荷。
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