胃潰瘍患者通常會出現(xiàn)上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便等癥狀。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化形成的局部缺損,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
胃潰瘍的典型癥狀為餐后1-2小時出現(xiàn)的上腹部鈍痛或灼燒感,疼痛多位于劍突下或左上腹,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛具有周期性特點,春秋季易發(fā)作,進食或服用抑酸劑后可緩解。若疼痛向背部放射可能提示潰瘍穿透。
胃酸反流至食管引起胸骨后灼熱感,伴隨頻繁噯氣。由于潰瘍導(dǎo)致胃排空延緩,胃內(nèi)壓力增高使賁門括約肌松弛,胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜,嚴(yán)重時可引發(fā)反流性食管炎。
潰瘍活動期因胃黏膜炎癥刺激,常出現(xiàn)惡心感,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。若嘔吐咖啡樣物提示出血,嘔吐隔夜宿食可能伴有幽門梗阻。嘔吐后腹痛可暫時減輕。
因進食誘發(fā)疼痛,患者常主動減少食量導(dǎo)致體重下降。長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。需注意與胃癌引起的厭食進行鑒別。
潰瘍侵蝕血管時會出現(xiàn)柏油樣黑便,提示上消化道出血。出血量少時僅表現(xiàn)為大便隱血陽性,大量出血可伴隨嘔血、心悸、冷汗等休克前兆。慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并限制咖啡因攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。急性期需臥床休息,避免精神緊張,遵醫(yī)囑規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或便血增多等緊急癥狀,須立即就醫(yī)。
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