1歲寶寶臉色黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。臉色發(fā)黃通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴隨食欲減退、嗜睡等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),由于肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝異常。表現(xiàn)為面部及軀干皮膚輕度黃染,一般無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過2周或黃染加重,家長需警惕病理性黃疸可能。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸可持續(xù)3-12周,寶寶一般狀況良好??蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸消退情況,確診后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時配合藍(lán)光治療。
輔食添加不及時或鐵攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色萎黃、口唇蒼白。可通過血常規(guī)檢查確診,治療需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。家長需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致直接膽紅素升高,出現(xiàn)皮膚黃染伴陶土色大便。需進(jìn)行肝功能、腹部B超等檢查,確診后可能需使用熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿色深黃、大便發(fā)白時應(yīng)立即就醫(yī)。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病可引起溶血性黃疸。表現(xiàn)為黃疸反復(fù)發(fā)作,可能伴隨血紅蛋白尿。需進(jìn)行基因檢測確診,急性發(fā)作期需輸血治療,平時應(yīng)避免接觸蠶豆、萘丸等誘發(fā)因素。
家長應(yīng)注意記錄寶寶黃疸出現(xiàn)時間、變化情況,觀察有無精神萎靡、拒奶等異常表現(xiàn)。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)代謝,避免擅自使用退黃藥物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,6月齡后及時添加富含鐵的輔食,避免陽光直射眼睛時進(jìn)行日光浴輔助退黃。若黃疸進(jìn)行性加重或伴隨其他癥狀,須立即至兒科就診。
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